中美学者协力研究出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近几年来下胸椎经肌腱皮带的系统性系统化与临床应用研究者逐渐受到重视，许多包涵方具体方法有也离不开而生，其中最少用的方具体方法有有Klekamp具体方法、Takayasu具体方法以及Dalcanto具体方法等：Klekamp具体方法以侧块其中心内侧1mm 为进钉点，进钉尺度在矢状盘上尾倾40 °，在突起盘上外倾20°；Takayasu具体方法以侧块中、上1/3的两点为进钉点，进钉的尺度在矢状盘上尾倾60°-80°，在突起盘上外倾0°；Dalcanto具体方法以侧块其中心尾侧2mm 为进钉点，进钉尺度在矢状盘上尾倾40 °，在突起盘上外倾20°。

目前关于这三种方具体方法有的比较研究者较少，为此，中、美学者合作进行时时了一项前瞻性比较研究者，对这三种下胸椎经肌腱皮带包涵方具体方法有的关键在于进行时了比较，该研究者结果最近出版在Spine周报上。

在该研究者中，作者在24极强胸椎尸首骨头（男同性恋14极强，男同性恋10极强，年龄范围为55-80岁）上有别于Klekamp具体方法、Takayasu具体方法以及Dalcanto具体方法进行时下胸椎经肌腱皮带包涵，骨头泌尿合共包涵192颗经肌腱皮带，Takayasu第三组 (A第三组)、Dalcanto第三组 (B第三组) 以及 Klekamp 第三组(C第三组)每第三组各64枚。然后注意到和分析了肌腱胸劈裂、神经根胸前支与椎动脉烧伤以及皮带并未越过肌腱胸肌腱(the failure of the screws to go through the facets)等情况。

结果辨认出，B第三组显现出来25事例下肌腱胸劈裂，C第三组2事例，A第三组并未显现出来。A第三组显现出来36事例椎动脉烧伤，B、C两第三组外并未显现出来。神经根胸前支烧伤 A第三组显现出来了40事例，B第三组显现出来了5事例，C第三组3事例。尽管除了A第三组显现出来5事例皮带越过肌腱胸失败其余的皮带外成功越过，但各第三组间并无相关性差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究者表明，如果有别于Takayasu具体方法移除太长的皮带，胸神经根前支与椎动脉烧伤 的安全性会很大。而如果有别于Dalcanto具体方法肌腱胸劈裂的发生率高。因此，延揽脊椎骨外科医生有别于Klekamp具体方法移除下胸椎经肌腱皮带。

上图1：三种经肌腱皮带移除方具体方法有在侧块上的进钉点。放大的上图示为三种经肌腱皮带移除方具体方法有在侧块上的进钉点和进钉方向上。

上图2：矢状盘上三种经肌腱皮带移除方具体方法有的进钉方向上。

表1：肌腱胸劈裂的位置和数量

表2：椎动脉烧伤的情况

表3：神经根前支烧伤的情况

表4：越过肌腱胸失败的情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

撰稿人： 彭