输卵管吻合术：异位妊娠复发可能性大

卵在子宫外套膜以外着床被称作较高噬压胎儿（ectopic pregnancy，EP），以腹腔胎儿多见。发达国家较高噬压胎儿的发生领军已较高达 2%，严重影响了女性的生殖和身体健康。尽管对于尚未受压的较高噬压胎儿可以讫安全及必需的温和外科切除，但是切除一直都是外科切除较高噬压胎儿的金标准规范。其切除外科切除还包括腹腔抽脂、腹腔造口妖术、腹腔相符合妖术。然而，目前切除对于哺育功能性的影响存留在歧异。

不太可能，中国医学科学院附属盛京医院李经纬牙医等进讫了一项回顾性表头学妖术研究，探讨和比较了较高噬压胎儿腹腔抽脂、腹腔造口妖术及腹腔相符合妖术后发生较高噬压胎儿的几领军及患儿的哺育，近期与腹腔切除及造口妖术相比之下，腹腔相符合妖术后 2 年内进宫胎儿随机性提高，较高噬压胎儿患几领军缩减，短文不太可能发表在 BMJ 上。

学妖术研究获取 2003 年 1 月末至 2011 年 9 月末求诊于盛京医院的腹腔较高噬压胎儿并讫切除外科切除的患儿共 618 可有，病可有信息还包括社会流讫病学特性：性取向、哺育巨著、切除巨著、妇科病巨著、吸烟习惯上、怀孕方式（如避孕、促排卵）、较高噬压胎儿类型、诊疗流程。妖术后随参访 HCG 直至转阴，不降反升或进入的平台期者诊为长小时性；也蛋白质疾病。主要结局举可有来说为进宫胎儿（IUP）和患性较高噬压胎儿（EP）。

切除指征还包括噬流声学不保持稳定、坚称较高噬压胎儿包块受压、甲氨蝶呤忌讳者或温和外科切除失败者。排除标准规范：既往 EP 巨著、不参与随参访、采用止痛药、无再次胎儿计划者、已接受甲氨蝶呤抑制剂外科切除、体外受精胚胎移植患儿，妖术中采用亚甲蓝指示对侧腹腔是否有利于。

学妖术研究中，总共腹腔抽脂 434 可有，腹腔造口妖术 112 可有，腹腔相符合妖术 72 可有，患儿的年龄共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失参访的病症年龄基线与在参访的病症无区别。妖术后 24 月末内的进宫胎儿随机性共五腹腔抽脂 55.5%（241 可有），腹腔造口妖术 50.9%（57 可有），腹腔相符合妖术 40.3%（29 可有）。单考量分析结果显示腹腔相符合妖术后的进宫胎儿领军低于腹腔抽脂，而腹腔抽脂与腹腔造口妖术无一组间区别一组。

妖术后随参访 HCG 结果显示腹腔造口妖术（9.8%）和腹腔相符合妖术（8.3%）的；也蛋白质长小时（即临床类似于的噬 HCG 尚未在预计小时内升高到都只）的发生随机性较低于腹腔抽脂一组（1.8%）。妖术后 2 年内的较高噬压胎儿累积患领军共五 8.1%（腹腔抽脂），6.3%（腹腔造口妖术），16.7%（腹腔相符合妖术）。以腹腔抽脂作为对照一组，接受腹腔相符合的患儿患较高噬压胎儿的几领军缩减。

腹腔相符合妖术可以留存患儿哺育功能性，进腹切除的妖术后胎儿机领军为 54%～88%，外科切除为 31%～85%，但与其他妖术式的对比的学妖术研究较少。Tan and Loh 等的学妖术研究结果显示外科下腹腔相符合妖术后的胎儿领军共五 47.4%（6 个月末内），57.9%（12 个月末内），68.4%（12～48 个月末）和 73.7%（大于 48 个月末）。

该学妖术研究近期腹腔相符合妖术后较高噬压胎儿的患领军较较高，进宫胎儿领军提高，原因可能是腹腔相符合妖术后的切除鼻子易于引起腹腔宽阔和堵塞，影响精子在腹腔中的运讫，致使卵遣送于腹腔内形成胚层。临床牙医接诊腹腔胎儿且仍有哺育允许的年轻患儿时需考虑患儿既往对侧腹腔情况及有无基石疾病选择切除方法，切除原则由此可知留存患儿的哺育同时减少较高噬压胎儿的患几领军。

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编辑： 较高瑞秋