【所属科室】消化科【详细资料】男,63岁【主诉】右上头部胀痛晕眩3月余,进行持续性加重【既往史】乙HG肾脏炎感染【底片图片】【咨询缺陷】诊断?辨识诊断?【咨询】评论家:肾脏脏并不一定病变,长方形快进快出精进方式,相结合高血压乙肾脏病史,选择细胞内胃癌。辨识诊断:肾脏脏局故称持续性骨盆增生 【生理结果】细胞内持续性胃癌(高分化成) 【病例小结】细胞内癌(HCC)为原发持续性胃癌中最罕见的生理类HG,生理分HG:①巨块HG:无论单发或多发,肿块直径约大于5cm;②骨盆HG:单骨盆、融入骨盆及多骨盆,肿块直径约小于5cm;③弥漫HG:癌块细小,全肾脏分布;④小胃癌:为骨盆HG的一个特殊类HG,是指单个癌骨盆最大直径约≤3 cm,多个癌骨盆最多不超过2个,其最大径翻倍≤3 cm。平扫CT乏善可陈:三种类HG的大都为低高密度乏善可陈;少数可长方形等高密度,极少数可显示为高高密度,高密度差异不但一般来说本身的分化成和所含,还一般来说四周的肾脏脏高密度。①骨盆HG一般长方形类球形,四周肾脏一个组织界限清楚,部分四周可见有假包膜,内可缺血发炎过渡到更低高密度第一区;②巨块HG胃癌过渡到巨大肿块,可蚕食肾脏脏一叶或一叶的大部分,浸润持续性生长,边沿不强而有力,多见发炎故称长方形更低高密度第一区,四周有子故称;③弥漫HG胃癌为弥漫持续性小骨盆,平扫不足以显示,多伴有肾脏大、肾脏硬化及门静脉瘤栓过渡到。强化显像CT乏善可陈:细胞内癌血供丰富,90%~99%由肾脏腹腔供血。腹腔期可见明显精进,小胃癌常为均一精进,大胃癌长方形不均一精进。门静脉期长方形低高密度改变,典HG者于造影剂进入30s后。总之,胃癌由于特殊供血特点,动态显像时间高密度曲线长方形速升速降HG,为胃癌的特征持续性乏善可陈。
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