【所属职能部门】肩胛骨科【基本资料】男,52岁【主诉】左膝关节肿痛2月余,无发热感【影像照片】【咨询情况】如何诊断?【咨询】华盛顿邮报:齿肩胛骨近端不见膨胀普遍性脊柱冲击,并穿破肩胛骨额叶向肩胛骨外植被,中心地带脊柱突出受压,顾虑动脉瘤样肩胛骨腺肿。 【病变结果】肩胛骨巨肉瘤2~3级 【病例小结】肩胛骨巨肉瘤(GCT)又称破肩胛骨肉瘤,是一种具有洪水泛滥普遍性的常不见高血压肩胛骨,由来肩胛骨内的非成肩胛骨普遍性结缔组织。组织质软而脆,近于肉芽组织,富集血管,易出血,有时腺普遍性不定,内含黏液或尿液;穿破肩胛骨额叶后可逐步形成结节结节。病变学上分为三级:1级为良普遍性,Ⅱ级为过渡到类型,Ⅲ级为恶普遍性。临床上以20~40岁多不见,主要症状为暂时普遍性疼痛、肿胀、压痛,可有暂时普遍性皮肤发热和下腹部。X线及CT展示出:1.多设于肩胛骨骺闭合后的长肩胛骨肩胛骨端,累及至关节面下是典型特点,常膝关节周围的肱肩胛骨底部、股肩胛骨下端、腓肩胛骨底部,桡肩胛骨下端也较多不见。2.多展示出为偏心普遍性脊柱冲击区,有横向发展的趋势,边界正确但无硬化边。3.膨胀普遍性植被,肩胛骨额叶不定薄。4.病不定的单区内可不看到不原始的肩胛骨尖头。5.除非再次发生病变肩胛骨折,一般无肩胛骨膜反应。6.查看恶普遍性的展示出有:病不定与较长时间中心地带区不看到筛孔样脊柱冲击;肩胛骨额叶冲击暂时中止,并逐步形成结节结节;肩胛骨膜增殖并暂时中止逐步形成肩胛骨膜一个大;病不定增大急剧。CT推测肩胛骨巨肉瘤腺不定区中液-液四边形、肩胛骨额叶暂时中止、结节结节以及与较长时间划界区域内的筛孔样脊柱冲击等征象突出优于平片。
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