美国镜检查和宫颈病理学会公布2013版宫颈癌筛查和癌前病变行政指南

美国镜安全检查和内膜生物化学不会(ASCCP)全因确认内膜癌乙型肝炎和癌前病因政府该机构诚意读物。读物的拟定和完善得益于外科医生和其他同仁为提升临床技能和病症病症而要用出的专一的尽力，得益于为降较低生殖道功能紊乱等传染病而要用出的持之以恒的研究者、预防、诊断、和政府该机构等各不足之处的变革。针对以下常听闻问题，ASCCP注意到了问到，告诉外科医生该读物将对目前的临床实践造成怎样的影响。读物节录听闻www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在系统升级读物？

2012年释出的针对30至64岁男人的内膜癌乙型肝炎读物认为有机体柱状感染(HPV)安全检查及生物力学安全检查双管齐下是可讫的步骤。目前，双管齐下的安全检查步骤遭遇了挑战，一些安全检查结果显然（如，HPV安全检查呈现感染性，帕氏安全检查呈现中性[HPV+/Pap-]，或者HPV安全检查呈现中性而生物力学安全检查推测为早些时候鳞柱状视网膜内病因(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。读物拟定者必须就出现矛盾结果的现实生活中如何处理事件注意到解法。

超过100万住院治疗于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男人的建模结果推测初癌（内膜视网膜内瘤[CIN] 3+）在经过不尽相同的乙型肝炎持续性后近期随时间增加。近期近似于的男人其所予以近似于的政府该机构。

ASCCP读物认为，对于生物力学安全检查报告对于“确凿不前提或错失了直肠内或转化区域部位”的男人病症的政府该机构不可能推论一致的诚意。新研究者推测已假定持续性的危险往往比同样认为的小，并为HPV安全检查的其所用提供了读物。

不尽相同推荐成人进讫乙型肝炎。建模推测21至24岁的男人患内膜癌的近期较低，但HPV暴露及HPV不足之处破损却受制于高近期。

HPV已确定安全检查是可讫的。这种安全检查虽并不必需，外科医生可选择予以安全检查时必须基于读物，并确切何时安全检查，如何安全检查，及安全检查结果不会怎样影响病症政府该机构。

读物是如何系统升级的？

读物的系统升级是基于一般古文献综述和确凿加权以及为了让KPNC的掩蔽数据对不尽相同的政府该机构策略进讫近期评估。

ASCCP齐集了一个指导委员不会并从国家专家学者组织，政策该机构，以及咨询该机构引荐代表参与读物修订。

不须拟定读物初稿，在线释出征集公共异议，如必要则只用相其所修饰，就此在印第安纳州Bethesda诚意不会议上讨论。

读物所有条款均由66%以上的委员投票赞成通过。

如何获得新版读物？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

不足之处解读文章参听闻www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

读物撷英：

（1）内膜癌乙型肝炎其所从21 岁开始，年龄＜21岁的男人不其所讫雷氏试制或有机体柱状感染检测。

（2）年龄在21~29 岁之间的男人其所每3 年要用一次雷氏试制；该成年人男人不其所进讫HPV 检测，除非雷氏试制安全检查持续性者。

（3）年龄在30~65 岁的男人其所每5 年讫雷氏试制加有机体柱状感染检测（称为“联合检测”）。这是首选的，也可每3 年讫一次单纯雷氏试制。

（4）年龄＞65 岁、定期雷氏试制结果正常的男人，不需讫内膜癌乙型肝炎。一旦暂时乙型肝炎，不其所终于进讫。有情况严重直肠癌前病因的男人在肺炎后，即使持续乙型肝炎时＞65 岁，也需至少检测20 年。

（5）讫阴囊抽脂但切除原因与内膜癌比如说的男人，没有内膜癌或情况严重癌前病因的男人不其所进讫乙型肝炎。

（6）已传染抑止有机体柱状感染药物的男人也遵循针对所属岁数的乙型肝炎建议。

提示离散位址

撰稿： 李林栋